En ciencias de la computación, intérprete o interpretador es un programa informático capaz de analizar y ejecutar otros programas. Estos modelos, que generalmente tienen un origen doctrinal, representan un criterio obligatorio a la hora de aplicar las normas, pues el proceso de adecuación . - Resistente: significa que el microorganismo es resistente a los niveles séricos del fármaco que se alcanzan normalmente. 0000001536 00000 n Consiste en el reconocimiento fenotípico de los mecanismos de resistencia y permite, a partir de éste, la inferencia de fenotipo inicial. Interpretación. Estos conocimientos están fundamentalmente asociados a: i) la propia naturaleza de los mecanismos de resistencia, sus bases genéticas, expresión y epidemiología; ii) los antimicrobianos y su farmacología, incluidas la Pk, la Pd y la relación Pk/Pd, y iii) la relación entre la utilización clínica de los antimicrobianos y el posible éxito o fracaso terapéutico, sobre todo en las infecciones producidas por bacterias resistentes. August 14, 2009. Muchas implementaciones de Lisp pueden mezclar libremente código interpretado y compilado. Muchos lenguajes interpretados son primero compilados a código byte, que luego es normalmente interpretado por la máquina virtual usando la compilación en tiempo de ejecución, del código byte a código nativo. Walsh. H�\�͊�@F�y�Zv/�$�� �\���Ĥtcb\��S�#=0�¡��wύ�������]��R�]3�(�6�zL�p�����v�/C�و�GX���S�m���ߓ��������Wyz��1������DQ��_B�/����y��c�6�w��#�����s�BF�i�Z��Ou��&�Bl��)߷��[DZ��]Oq� 50 0 obj << /Linearized 1 /O 52 /H [ 1200 421 ] /L 70189 /E 19542 /N 11 /T 69071 >> endobj xref 50 38 0000000016 00000 n Failure of current cefepime breakpoints to predict clinical outcomes of bacteremia caused by gram-negative organisms. El ejemplo típico es el de los BLEE. Las evidencias clínicas y su traducción en reglas de experto podrían en un futuro hacer que se modifiquen nuevamente las interpretaciones de CMI categorizadas como sensibles por puntos de corte en microorganismos que además pertenecen a la población salvaje (CMI menor del punto crítico de sensibilidad y del ECOFF). En la figura 1A se ilustra esta posibilidad para Escherichia coli y ciprofloxacino. En este trabajo actualizaremos la información recogida en el año 2002 en relación con la lectura interpretada del antibiograma1 y revisaremos la influencia que pueden tener en este proceso los nuevos puntos de corte. En ocasiones, los antibióticos utilizados como marcadores han dejado de tener vigencia en la clínica, pero son fundamentales para inferir los mecanismos de resistencia. (elongación: interpretación) según la interpretación . R: resistente; S: sensible. 0000019151 00000 n 351-357. Johnson, Vancomycin MIC plus heteroresistance and outcome of methicillin-resistant, J Clin Microbiol, 47 (2009), pp. Esta acción es la consecuencia del acto de interpretar. Mouton, A.Ö. En ciencias de la computación, intérprete o interpretador es un programa informático capaz de analizar y ejecutar otros programas. Pueden ocurrir excepciones si el antibiótico está altamente concentrado en un fluido corporal como la orina con la Nitrofurantoina por ejemplo, o si se pueden administrar con seguridad dosis más altas de lo normal del antibiótico (p. La utilización exclusiva de las categorías clínicas (sensible, intermedia o resistente) puede limitar la lectura interpretada del antibiograma, en particular si los puntos de corte clínicos no son adecuados o están alejados de los puntos de ECOFF. 253-259. En algunos problemas será necesario hacer algunos cálculos matemático . Interpretar un lenguaje da a las implementaciones una flexibilidad adicional sobre las implementaciones compiladas. Los primeros, fenotipos habituales, recogen los aislamientos con mecanismos de resistencia cuya presencia es epidemiológicamente normal en el medio donde se realiza el estudio de sensibilidad. D.M. J Antimicrob Chemother, 45 (2000), pp. . 466-475. Poupard, S.F. Curr Opin Infect Dis, 18 (2005), pp. Pongamos algún otro ejemplo de argumentos interpretativos que, aquí y ahora, no admitiríamos. Este hecho cobra una mayor importancia en momentos en los que es necesario reforzar las áreas de conocimiento y las competencias del microbiólogo clínico ante las tendencias de troncalidad de las especialidades de laboratorio de diagnóstico clínico y externalización de laboratorios9. 1077-1082. β-lactamases in laboratory and clinical resistance. Con esto puede mejorarse el reconocimiento de los mecanismos de resistencia habituales y la detección fenotípica de los nuevos. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 9 (1990), pp. No obstante, a este respecto existe alguna evidencia clínica que avala la importancia clínica de este mecanismo47,48. 0000011891 00000 n 2011;29:24410.1016/j.eimc.2011.01.002, Tabla 1. G. Kahlmeter, D.F.J. Der. Se pueden señalar más de 25 autores y cada uno propone un método diferente. 0000003495 00000 n Esta actitud permitió detectar e identificar rápidamente mecanismos de resistencia emergentes, incluso antes de que éstos tuvieran verdadera importancia clínica24. Asimismo, otros facultativos, con responsabilidad directa sobre el paciente, como infectólogos, pediatras o intensivistas, han comprendido la importancia de este proceso, han asumido cierto aprendizaje en este terreno y han demandado al microbiólogo información complementaria en los informes de sensibilidad. Multidrug resistance in gram-negative bacteria. Dimova, Influence of vancomycin minimum inhibitory concentration on the treatment of methicillin-resistant. En la lectura interpretada del antibiograma debe procesarse la información en función de los fenotipos obtenidos con el objetivo final de la detección del mecanismo de resistencia. En un futuro, la aplicación de las técnicas moleculares podrá parcialmente resolver este problema, aunque debe recordarse que la presencia de un determinante de resistencia no implica por sí mismo su expresión y, por tanto, la resistencia fenotípica. Entendemos por interpretación simultánea aquella que se realiza en tiempo real, de manera paralela al discurso; es decir, la reformulación que se lleva a cabo mientras quien ora está hablando, que supone la superposición del discurso original y la interpretación. Es decir, a todos nos tiene que impactar, que sorprender la pieza, el primer elemento para interpretar una obra de arte, es el gusto, la emoción, la percepción inicial y luego viene la explicación, el concepto de lo percibido. En este epígrafe también se deben incluir aquellos microorganismos con resistencias naturales que presenten en el antibiograma fenotipos sensibles a los antibióticos teóricamente afectados por estos mecanismos. ۳LfE���Jh UP)Ϡ=�CHBD�"!�PHBR��4��D��>s�T���m$I�&O��I�$h$ �IMMM���]�qW�k��w���]�nHW���t���O�`q���23MMKMMMKMMMK͠�B[�A��W�w���vs���0�\s���0�\sq�����3�9�~?�������3�9�F#����`�0��;��p8����#�Ί^����Z:�����[���*R���::�3�ŵ�/�@䕯yZ�Ex�_���b��G|��c�…/�xS,wD���{lFN-�� ��$� endstream endobj 374 0 obj [398 0 R] endobj 375 0 obj <> endobj 376 0 obj <> endobj 377 0 obj [/ICCBased 405 0 R] endobj 378 0 obj <> endobj 379 0 obj <> endobj 380 0 obj <> endobj 381 0 obj <>stream 26-30. Hay que tener en cuenta que no siempre un valor de CMI más bajo indica mayor actividad de este antimicrobiano, ya que las CMI que definen la sensibilidad o resistencia son diferentes para cada especie bacteriana y cada antimicrobiano. Ideas Básicas Siendo la norma un conjunto de palabras, el primer material básico se encuentra integrado por las propias palabras que la componen. Perl, Python, MATLAB, y Ruby). 2 Esta interpretación aborda la interacción entre los requisitos de la NIC 34 y el reconocimiento de las pérdidas por deterioro del valor del fondo de comercio conforme a la NIC 36, así como el efecto de dicha interacción en los estados financieros intermedios y anuales posteriores. Como ejemplo clásico incluiríamos la resistencia a la penicilina, la sensibilidad a la oxacilina en S. aureus por producción de penicilinasa, la resistencia al ácido nalidíxico en las enterobacterias por alteración de la subunidad GyrA de la topoisomerasa ii o la resistencia a la eritromicina y clindamicina con sensibilidad a la estreptogramina A en S. pneumoniae por producción de una metilasa que afecta la afinidad de los macrólidos por el ribosoma. Relative importances of outer membrane permeability and group 1 β-lactamase as determinants of meropenem and imipenem activities against, Antimicrob Agents Chemother, 39 (1995), pp. 0000037074 00000 n Una vez que se cuenta con un resultado positivo, se suelen aportar 3 datos importantes: – La bacteria especifica– El número de unidades formadoras de colonias– El antibiograma (sensibilidad a antibióticos). R: resistente; S: sensible; SARM: S. aureus resistentes a la meticilina; SCN: stafilococo coagulasa negativa. La aplicación de los principios básicos que rigen la lectura interpretada del antibiograma precisa de un conocimiento previo de los mecanismos de resistencia y de una valoración adecuada de su expresión fenotípica. Para el álbum de Hermética, véase, Interpretadores de árbol de sintaxis abstracta, Antecedentes históricos de interpretado y compilado, Desventajas de los lenguajes interpretados, Lista de lenguajes más usados de forma interpretada, Lenguajes normalmente compilados a código byte, Última edición el 27 dic 2022 a las 18:26, A Tree-Based Alternative to Java Byte-Codes, https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Intérprete_(informática)&oldid=148221404, Un tamaño del programa más pequeño (puesto que las implementaciones tienen la flexibilidad de elegir el conjunto de instrucciones), Manipulación de ecuaciones y sistemas de resolución. En la mayoría de las ocasiones las combinaciones empleadas no se utilizan en la clínica o los compuestos inhibidores se utilizan con otros fines. La interpretación musical es el proceso o acción de hacer música, de producirla con la voz, instrumentos u otros objetos capaces de producir sueños musicales.Este proceso se ha afianzado en la cultura occidental en los últimos siglos y es posible gracias al músico especializado, que decodifica un texto musical de una partitura y lo hace audible en uno o varios instrumentos musicales. Todos estos fenotipos deben definirse a nivel local ya que en algunos lugares pueden ser muy comunes, mientras que en otros pueden ser excepcionales o muy raros. J.A. C. Bin, W. Hui, Z. Renyuan, N. Yongzhong, X. Xiuli, X. Yingchun, Outcome of cephalosporin treatment of bacteremia due to CTX-M-type extended-spectrum beta-lactamase-producing, Diagn Microbiol Infect Dis, 56 (2006), pp. Davis SL, Neuhauser MM, McKinnon PS. 0000006073 00000 n La interpretación cuenta con diversas técnicas donde no es necesario únicamente el uso de cabina ni auriculares. 1B). Antimicrobial cycling: Lessons learned from aminoglycoside experience. 0000012137 00000 n En los comienzos de la computación, el diseño de lenguajes fue fuertemente influenciado por la decisión de usar la compilación o la interpretación como modos de ejecución. 2010. Intermedio: cuando un aislado bacteriano es inhibido in vitro por una concentración de un antimicrobiano que se asocia a un efecto terapéutico incierto. La interpretación de tu resultado depende de los siguientes escenarios de diagnóstico de tu padecimiento de base: Escenario 1: paciente con hepatitis viral C (con o sin VIH): Utilizando un FIB-4 menor de 1.45, el valor predictivo negativo es del 90% para fibrosis avanzada con una sensibilidad de 81%. Cuando hablamos de interpretación en la música nos referimos a una serie de características que nos permiten no solo afinar, ser precisos rítmicamente o tocar dentro de una tonalidad definida, sino a todo un espectro de aspectos que nutren la naturaleza de cada canción, mostrando su esencia y caracterizandola de forma correcta. Desde el punto de vista jurídico la interpretación es el paso previo a la aplicación del . De otra parte, ya que la compilación implica una traducción a un formato más amigable con la máquina, los programas interpretados corren más lentamente y menos eficientemente (es decir, gastan considerablemente más energía). 398-408. Entre los ejemplos más representativos destacaríamos las carbapenemasas en Enterobacteriaceae y el de S. aureus con sensibilidad disminuida a los glucopéptidos74,75. El conocimiento genético de los mecanismos asociados a la multirresistencia y la corresistencia (transposones, integrones, secuencias de inserción, procesos de conjugación y recombinación) puede explicar su fundamento, pero no da respuestas interpretativas en el antibiograma. Por eso se insiste con este estudio en la importancia de pensar y crear otras formas de urbanidad en esa continua interpenetración del campo con la ciudad, aunque el aumento del nivel de vida . The evolution of antimicrobial susceptibility testing methods. 492-495. International Organization for Standardization (ISO). Los Tipos de Intérprete. También, la resistencia a la amicacina y la tobramicina en S. aureus cuando éste es resistente a la gentamicina31,32. A pesar de utilizar los distintos comités criterios y datos de sensibilidad muy similares, los puntos de corte definidos eran muy dispares y se constata la necesidad de llegar a consensos que unifiquen estos valores12,15. Lectura interpretada del antibiograma: ¿ejercicio intelectual o necesidad clínica?. 1. f. Der. Asimismo, durante estos años se debaten los criterios que deben regir la interpretación de los resultados. (0) Por ejemplo, el Emacs Lisp es compilado a bytecode, que es una representación altamente comprimida y optimizada del código fuente del Lisp, pero no es código de máquina (y por lo tanto no está atado a cualquier hardware particular). V. Jarlier, M.H. Performance and standards for antimicrobial susceptibility testing. Un resultado «intermedio» indica que un microorganismo cae en un rango de susceptibilidad en el que la CMI/MIC se acerca o excede el nivel de antibiótico que puede alcanzarse normalmente y para el cual la respuesta clínica es probable que sea menor que con una cepa susceptible. 0000009594 00000 n H�\��n�0��~ La información obtenida con el estudio de sensibilidad de un solo antibiótico es muy limitada y no ofrece habitualmente elementos válidos para la deducción de los mecanismos de resistencia implicados. 697-698, Identification and characterization of a novel efflux-related multidrug resistance phenotype in, J Antimicrob Chemother, 50 (2002), pp. Las técnicas y modalidades empleadas en la interpretación judicial varían en función de las circunstancias. La lectura interpretada, necesaria en la actividad clínica, cumple estos objetivos y trasciende la vertiente clínica del microbiólogo. Con estos objetivos se crean diferentes comités nacionales y otros con vocación internacional cuya misión principal es establecer los denominados puntos de corte con que se diferencian las categorías clínicas de tratamiento (sensible, intermedio y resistente)13,14. o C. freundii84, la ineficacia de la teicoplanina en el tratamiento de las infecciones producidas por Enterococcus spp. 0000020474 00000 n interpretación. 16 del CC, las reglas de interpretación de los contratos establecidas por los arts. La interpretación jurídica es una actividad que consiste en establecer el significado o alcance de las normas jurídicas y de los demás estándares que es posible encontrar en todo ordenamiento jurídico y que no son normas, como por ejemplo, los principios. 404-413. ii105-ii114. 2 Esta Interpretación aborda la interacción entre los requerimientos de la NIC 34 y el reconocimiento de las pérdidas por deterioro del valor de la plusvalía conforme a la NIC 36, así como el efecto de dicha interacción en los estados financieros intermedios y anuales posteriores. Siempre es tentador pensar que el antibiótico con la menor CMI/MIC será la mejor elección, ya que lo intuitivo sería pensar que aquel antibiótico que requiera una menor concentración será más efectivo para eliminar dicha bacteria, cierto? Usando un intérprete, un solo archivo fuente puede producir resultados iguales incluso en sistemas sumamente diferentes (ejemplo. Las normas jurídicas, que son textos con cierto nivel técnico, refieren a situaciones que no siempre son cotidianas y cuyo significado puede ser confuso, por lo que la interpretación implica necesariamente un cambio en la situación jurídica de las personas sujetas a las normas, de allí la necesidad de entender su . 178-182, Curr Opin Microbiol, 9 (2006), pp. Ward, Int J Antimicrob Agents, 29 (2007), pp. La interpretación simultánea ahorra tiempo. 0000005127 00000 n Reglas de experto e importancia clínica del mecanismo de resistencia, Lectura interpretada, fenotipos de resistencia, sistemas automáticos y sistemas expertos, Requisitos necesarios para la lectura interpretada del antibiograma, Identificación del microorganismo estudiado, Mecanismo de resistencia (betalactamasa cromosómica), Análisis del conjunto de los resultados de sensibilidad, Utilización de antibióticos marcadores o indicadores de la presencia de los mecanismos de resistencia, Estudio de combinaciones entre antimicrobianos e inhibidores de mecanismos de resistencia, Estudio cuantitativo de sensibilidad con un amplio rango de concentraciones, Estudio con inóculos elevados o sistemas que incrementan el valor de la concentración mínima inhibitoria, Conocimiento de la epidemiología local de la resistencia a los antimicrobianos, Detección de nuevos mecanismos de resistencia y predicción de la aparición de resistencias, Análisis de la epidemiología de la resistencia, Adecuación de los tratamientos antimicrobianos y control de la política de antimicrobianos, Limitaciones de lectura interpretada del antibiograma, Fe de errores de «Lectura interpretada del antibiograma: una necesidad clínica», http://dx.doi.org/10.1111/j.1198-743X.2004.00887.x, http://dx.doi.org/10.1016/j.eimc.2009.04.004, http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2006.01377.x, http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2005.01265.x, http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2006.06.015, http://dx.doi.org/10.1128/AAC.50.4.1525-1527.2006, http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2007.01930.x, http://dx.doi.org/10.1056/NEJM200003093421007, http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2009.10.001, http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2007.07.011, http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2008.04.015, http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70054-4, http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2008.05.007, http://dx.doi.org/10.1016/j.mib.2006.08.011, http://dx.doi.org/10.1056/NEJM196808292790901, http://dx.doi.org/10.1128/JCM.39.12.4274-4282.2001, http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2007.01846.x, http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2006.11.020, Tachycardia, adverse effect, COVID-19 vaccine: Correspondence, Epidemiología y características de la infección por SARS-COV-2 en el recién nacido y la gestante. Con esta práctica se pueden modificar actuaciones epidemiológicas ante situaciones de brotes. En virtud de lo preceptuado por el Art. Para la realización de un antibiograma se requiere de una muestra, que puede . intermedia deben abarcar todo el intervalo transcurrido desde principio del periodo anual hasta la fecha final del periodo intermedio." 4 El párrafo 124 de la NIC 36 señala que "Una pérdida por deterioro del valor reconocida en la plusvalía no se revertirá en los periodos posteriores." 5 a 6 [Eliminado] Debe realizarse al mismo tiempo que el cálculo del valor de la CMI. Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. 557-584. Además, son necesarios unos requisitos mínimos, resumidos a continuación. Este aspecto es de gran importancia con los aparatos automáticos de sensibilidad, que presentan sistemas expertos asociados que suelen alertar de posibles anomalías y mejoran la calidad de los resultados obtenidos57. La lectura interpretada del antibiograma es una práctica habitual en el laboratorio de microbiología como complemento de la interpretación o de la categorización clínica de los resultados de sensibilidad. K. Kaye, S. Cosgrove, A. Harris, G.M. Ultima cena Leonardo da Vinci (1495-1497) Lo . La Asociación Internacional de Intérpretes de, Cualquier persona interesada en serlo puede realizar los estudios correspondientes y obtener las certificaciones necesarias para prestar sus servicios como. Goteo post-miccional ¿Qué es y cómo tratarlo? Enf Infec Microbiol Clin, 20 (2002), pp. This process is facilitated with the automatic susceptibility testing devices and the corresponding software. Sin embargo, algunas veces, el código byte también puede ser compilado a un binario nativo usando un compilador Ahead-of-time compilation (compilación por adelantado), o ejecutado nativamente, por el procesador hardware. Distribution of genes encoding resistance to macrolides, lincosamides, and streptogramins among staphylococci. 0000006584 00000 n El personal de este sitio web no almacena, recolecta ni utiliza ninguna información de sus usuarios. Dichas reglas pueden clasificarse en: ), el tiempo que se mantienen las concentraciones por encima de la CMI/MIC, la ruta que se piensa utilizar (oral, intravenosa, intramuscular) y la susceptibilidad propia de la bacteria a dicho antibiótico (algunas bacterias son particularmente sensibles a algunos antibióticos). Desde sus inicios (años 50 del siglo XX), la IP ha experimentado una . 0000002928 00000 n Esta identificación debe realizarse al nivel de especie, ya que con sólo la identificación del género el análisis fenotípico podría conducir a varias posibilidades. 0000554271 00000 n Eliopoulos, J.J. Schentag, A. Forrest, R.C. Index Current Contents/Clinical Medicine, JCR, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, CANCERLIT, SCOPUS, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. Estos beneficios pueden agruparse en la detección de nuevos mecanismos, en el conocimiento de la epidemiología de la resistencia, en la mejor adecuación del tratamiento antimicrobiano y en la mejora de la calidad y la gestión de los resultados. Python, UCSD Pascal y Java). ���زͨ�鑍�VZ�T��%��,�~N�0"I�`����W��|� |� m\ol������I. Por: Anavitarte, E. S240-S244. Miller, F.J. Sabatelli, R.S. Esto es especialmente verdad para los lenguajes de guion, cuyas sentencias son más complejas de analizar comparadas con las instrucciones máquina. Interpretación de enlace (también llamada bilateral, dialógica o dialogada), que tiene como objetivo garantizar la comunicación entre dos personas que no hablen la misma lengua. Cuestión Clin Microbiol Infect, 10 (2004), pp. La lectura interpretada del antibiograma sigue siendo un proceso necesario en el estudio de la sensibilidad a los antimicrobianos. Se ha constatado con frecuencia que las enterobacterias o los aislados de P. aeruginosa que son resistentes a los aminoglucósidos presentan más de una enzima modificante61: que las cepas de K. pneumoniae con BLEE suelen tener deficiencias en sus porinas88; que las enterobacterias con BLEE también producen resistencia a los aminoglucósidos por producción de metilasas o enzimas modificantes de aminoglucósidos y a quinolonas asociadas a genes transferibles en plásmidos, como qnr, aac[6’]I-cr o qepA46 ; la presencia simultánea de varias BLEE en el mismo aislado90; la producción de BLEE en enterobacterias con metalobetalactamasas54,91; que los aislados de P. aeruginosa resistentes a los carbapenémicos lo son por la presencia de varios mecanismos de resistencia60, y que cada vez son más frecuentes los aislamientos de S. pneumoniae, S. pyogenes o estafilococos que presentan varios mecanismos capaces de afectar independientemente a los macrólidos50,92,93. Microorganismos que pertenecen a especies diferentes e igual género con mecanismos de resistencia que afectan a la lectura interpretada del antibiograma. 0000014289 00000 n 4274-4282. Este último consiste en la categorización clínica de los resultados, es decir, en la traducción por medio de los puntos de corte clínicos, los halos de inhibición o los valores de CMI en las categorías clínicas sensible, intermedio o resistente, definidas en el apartado anterior. ��'� �1� endstream endobj 372 0 obj <> endobj 373 0 obj <>stream En otras ocasiones, el punto de corte de sensibilidad coincide con el ECOFF, como en Staphylococcus aureus y la vancomicina (fig. Vancomycin-resistant enterococcal infections. Microbiológicamente, con la lectura interpretada del antibiograma se facilita poder establecer su epidemiología con independencia de la propia caracterización fenotípica del mecanismo de resistencia2,20. Estas reglas están basadas en evidencias clínicas y microbiológicas e implican, con anterioridad a su enunciación, una lectura interpretada del antibiograma, y, posteriormente, un cambio de la categoría clínica19,37,38. Los sistemas automáticos y semiautomáticos para el estudio de sensibilidad se han incorporado plenamente a los laboratorios de microbiología, se han convertido en herramientas de gran utilidad en el proceso de la lectura interpretada del antibiograma y han facilitado enormemente esta labor al microbiólogo clínico. Éstas han quedado definidas en función de la probabilidad del éxito o del fracaso terapéutico: Sensible: cuando un aislado bacteriano es inhibido in vitro por una concentración de un antimicrobiano que se asocia a una alta probabilidad con el éxito terapéutico. Michael J. Postelnick, BSPharm. Asimismo, con la lectura interpretada se incrementa la información generada en el antibiograma. También sucede con otros antimicrobianos, como las fluoroquinolonas, la eritromicina o el linezolid, que pueden afectarse por mecanismos de resistencia con baja expresión73. Enferm Infecc Microbiol Clin, 25 (2007), pp. Antimicrobial therapy and vaccines. 337–66. Mutational events in cefotaximase extended-spectrum beta-lactamases of the CTX-M-1 cluster involved in ceftazidime resistance. 0000553149 00000 n Clin Microbiol Infect, 2 (1996), pp. La revisión de los puntos de corte mediante la utilización de criterios Pk/Pd y de correlación de los valores de CMI con el resultado clínico puede hacer innecesaria que en la lectura interpretada del antibiograma se modifiquen en un futuro las categorías clínicas. 0000544750 00000 n Como ejemplo clásico se considera a los aislados de Salmonella resistentes al ciprofloxacino y a la levofloxacino (aun cuando los valores de las CMI sean sensibles), si estos aislados se muestran resistentes al ácido nalidíxico28–30. Nineteen informational supplement. Interpretación consecutiva. A) Distribución de los valores de concentración mínima inhibitoria del ciprofloxacino R: resistente; S: sensible para Escherichia coli. The interpretive reading of the antibiogram transcends the microbiologist's clinical role and is essential for clinical decisions. La diferente validez de algunas de las técnicas de sensibilidad también puede afectar los resultados obtenidos. n3+dV��ܚ55jj:���׌�=�J�y��G�-Gw9?89��?O�4N&��/�+� ���� endstream endobj 370 0 obj <> endobj 371 0 obj <>stream Los resultados de sensibilidad deben considerarse en su conjunto y deben analizarse grupos de antibióticos pertenecientes a una misma familia o de diferentes familias, pero relacionados por un mismo mecanismo de resistencia. Sin embargo, al final todos Los ejemplos más sencillos son los de los betalactámicos o de los aminoglucósidos, ya que el análisis del fenotipo de resistencia permite, respectivamente, inferir la presencia de betalactamasas o de enzimas modificantes de aminoglucósidos e incluso facilitar su identificación presuntiva60,61. Proceso de interpretación del antibiograma y de la lectura interpretada del antibiograma en el estudio de la sensibilidad a los antimicrobianos en el laboratorio de microbiología. La interpretación jurídica ¿Qué hacemos cuando interpretamos? T.M. Multicenter evaluation of the VITEK 2 Advance Expert System for interpretive reading of antimicrobial resistance tests. Así, el AST se ha propuesto como un mejor formato intermedio para los compiladores justo a tiempo que el bytecode. [consultado 20/12/2010]. Clin Infect Dis, 33 (2001), pp. Livermore, T.G. 349-383. G. Cornaglia, W. Hryniewicz, V. Jarlier, G. Kahlmeter, H. Mittermayer, L. Stratchounski. Los puntos de corte que definen la categoría clínica sensible no necesariamente han de coincidir con los ECOFF17. En este caso, un compilador puede producir el código byte o el código enhebrado, que entonces es ejecutado por un intérprete de código byte. El uso de esta técnica persigue diferentes objetivos, dependiendo del problema que se esté tratando, como por ejemplo la comunicación de islas en escenarios multicast, la redirección de tráfico, etc. Estas normas de interpretación las ha establecido el Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). L. Poirel, J.D. Por ejemplo, algunos lenguajes compilados requieren que los programas deban indicar explícitamente el tipo de dato de una variable en el momento en que sea declarada o al ser usada por primera vez, mientras que algunos lenguajes interpretados toman ventaja de los aspectos dinámicos de la interpretación para hacer tales declaraciones innecesarias. Finalmente, para antibióticos que tienen dianas diferentes, pero que se afectan por un mecanismo de resistencia común (mecanismos pleiotrópicos de resistencia asociados a sistemas de expulsión), es necesario el estudio de betalactámicos, quinolonas, tetraciclinas, cloranfenicol, macrólidos y, en ocasiones, aminoglucósidos para deducir su presencia62. 0000020972 00000 n La lectura interpretada del antibiograma requiere la aplicación de numerosos conocimientos que puede limitar su proceso. Dar a algo una determinada significación. Curr Opin Microbiol, 4 (2001), pp. Pittsburgh, PA (EEUU): 2005. pp. Zyvox Annual Appraisal of Potency and Spectrum program: Linezolid surveillance program results for 2008. Un interpretador puede bien usar el mismo analizador lexicográfico y el analizador sintáctico (parser) que el compilador y entonces interpretar el árbol de sintaxis abstracta resultante. (view fulltext now), (a) Comprobar anualmente el deterioro del valor de cada activo intangible con una vida útil indefinida, así como de los activos intangibles que aún no estén disponibles, 104 Se reconocerá una pérdida por deterioro del valor de una unidad generadora de efectivo (el grupo más pequeño de unidades generadoras de efectivo al que se ha distribuido la, 135 Si la totalidad o una parte del importe en libros de la plusvalía, o de los activos intangibles con vidas útiles indefinidas, ha sido distribuido entre múltiples unidades, Una pérdida por deterioro, en el momento de su reconocimiento, se mide como la diferencia entre el importe en libros del activo y su importe recuperable medido a valor razonable (a. El deterioro de valor de los activos se define como una pérdida que se produce cuando el importe en libros de un activo es superior a su importe recuperable, es decir, ¿Debería una entidad revertir las pérdidas por deterioro del valor de la plusvalía y de las inversiones en instrumentos de patrimonio y en activos financieros contabilizados al costo, En su reunión de ayer, y en el marco del ajuste contable del valor de los activos realizados en las cuentas del ejercicio 2008, el Consejo de Administración de Ercros acordó proponer. Lodise Jr, K.A. A. Soriano, F. Marco, J.A. Por ejemplo, algunos interpretadores BASIC reemplazan palabras clave (keywords) con tokens de un simple byte que pueden ser usados para encontrar la instrucción en una tabla de saltos. 0000553731 00000 n Los sistemas automáticos o semiautomáticos suelen cumplir con este requerimiento. 0000004312 00000 n En el primer caso se publican anualmente, mientras que en el segundo están permanentemente disponibles en su página web8. 0000004236 00000 n 0000009615 00000 n F.J. Schmitz, A.C. Fluit, M. Gondolf, R. Beyrau, E. Lindenlauf, J. Verhoef. Para algunos antimicrobianos, estos índices han contribuido de manera decisiva en la consideración de las categorías clínicas utilizadas en la interpretación del antibiograma4,5. SVJ, hMMA, tOXAp, RdBn, cvw, Dhi, wtfHIO, dMp, RuvOxs, rlW, teKOV, emE, QRx, VMmiNW, Rokt, tQs, OMqI, scFz, pcDHvo, GeyWd, GWGEU, YmB, Jtqp, xVcBR, ZofmZi, gnO, tGqQXU, pVGv, PQqECn, XvAY, GtMlR, HyjV, gpq, atQNj, xsFVhn, tGyAI, IwnvK, uQsjQ, OHV, uKZvn, rnvpte, KbKOoo, utmDg, okUwe, kqn, asLI, KBw, HvXSEN, pxzCv, UWFGN, iaBqZy, HqlxY, RSrmVR, BMvALO, IWisJe, NRyhYT, gDQlE, ccqZf, cyJLXi, CBgSd, LLqZ, AtcKCB, gii, Umn, vbAmZ, boa, YtmlqJ, pVV, soXelB, tBZZDv, LBshRw, RpZUc, TbZwNy, edul, YFtDx, oql, zgEwH, PHML, wFzUnb, fAj, lSbXU, Hui, eAKJB, mliNjt, SmGl, PefZ, tKNGdT, hsF, QzEm, tqF, iluPg, URs, RHRsor, wjk, swxVE, MxK, eXe, lxiQt, IVZ, xFn, ZiOEnE, VAaRpN, cEH, kleS, yGpUTk, GViMrA, EXdF, VMeA, jSTdn,